Coarctation of the Aorta (CoA)
What is it?
In this condition the aorta (将血液从心脏输送到身体的大动脉)变窄或收缩.
这种变窄影响血液流动，在这里动脉分支将血液沿着分开的血管输送到身体的上部和下部. 辅酶a会导致高血压或心脏损伤.
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What causes it?
In most children, the cause isn't known. 有些孩子可能会有其他心脏缺陷和缩窄.
How does it affect the heart?
血管收缩会阻碍血液从心脏流向身体下部. 血压高于收缩. 左心室的血压比正常情况要高得多，心脏必须更加努力地将血液泵过收缩的主动脉. 这会导致过度劳累的心肌增厚(肥大)和损伤.
子宫缩窄对我的孩子有什么影响?
通常在出生时没有任何症状，但早在出生后的第一周就会出现. 婴儿可能会出现充血性心力衰竭或高血压.
如果梗阻是轻微的，心脏不会过度劳累，也不会出现症状. 在一些儿童和青少年中，只有在发现高血压后才会发现缩窄.
What can be done about the coarctation?
缩窄性梗阻可通过手术或导管术解除.
手术常用于修复缩窄. 外科医生不需要打开心脏来修复缺陷. It can be fixed in several ways. 一种方法是外科医生切除狭窄的主动脉段. 另一种选择是在狭窄的部分缝合一个补丁，使用部分血管到手臂或人工合成材料的移植物.
心导管球囊扩张和支架置入也被使用, 更常见于老年患者和术后复发性缩窄患者. 在这种情况下，球囊可以拉伸狭窄的区域，而支架提供坚硬的支撑，以防止血管恢复到更小的尺寸.
有严重心绞痛的婴儿应该进行手术以解除梗阻. 这可以缓解婴儿时期的心力衰竭，防止以后出现问题, 比如成年后因为血管收缩而患上高血压.
What activities can my child do?
If the coarctation has been repaired, 没有重要的梗阻或高血压, 你的孩子在体力活动方面可能不需要任何特别的预防措施, 并且可以在不增加风险的情况下参与正常活动.
Some children with obstruction, hypertension, 心肌异常或其他心脏缺陷可能会限制他们的身体活动. 咨询一下你孩子的儿科心脏病专家.
What will my child need in the future?
The outlook after surgery is favorable, 但需要儿科心脏病专家的长期随访. 很少，主动脉缩窄可复发. 然后可能需要另一种手术来缓解梗阻. 此外，即使主动脉狭窄已经修复，血压也可能保持在高位.
What about preventing endocarditis?
主动脉缩窄的儿童可能有发生心内膜炎的危险. 您孩子的心脏病专家可能会建议您的孩子在缩窄修复后的一段沙巴足球体育平台内接受某些牙科手术前的抗生素治疗. See the section on Endocarditis for more information.
Congenital Heart Defect ID sheet
More information for adults with CoA
主动脉缩窄是指主动脉在上体分支和下体分支之间变窄. 它通常位于主动脉弓之后的孤立位置. 堵塞会增加你手臂和头部的血压，但会降低你腿部的血压. Abnormalities of the aortic valve (usually bicuspid; see Aortic Stenosis and Insufficiency section) may also be present. At times, 主动脉狭窄非常严重，以至于主动脉的上下部分之间基本上没有连接(“主动脉弓中断”).
What causes it?
发生主动脉缩窄的区域通常与 ductus arteriosus closes. Sometimes, 在生命的第一周，导管正常闭合期间, 组织会积聚并导致狭窄.
How does coarctation affect the heart?
主动脉缩窄可引起心脏高血压. 这会导致心脏主泵腔(左心室)的肌肉变厚. 最终，如果病情得不到治疗，心肌的功能可能会恶化.
How does coarctation affect me?
很多人都不知道有问题. 手臂的高血压是典型的. 当出现在年轻人身上时，应立即调查是否有缩窄. Sometimes adults may have headaches, renal problems frequent miscarriages, 或者在使用腿部时缺乏能量. 然而，这些症状在普通人群中很常见，通常是由其他原因引起的.
如果我的缩窄在童年时就被修复了，我还能指望什么呢?
1985年之前修复的大多数患者都接受了手术. 根据缩窄的长度和位置等情况，外科医生有几种选择. 年轻的成年人可能在导管实验室进行了修复(称为 介入性或治疗性导尿)，通过在你腿上的一个小洞插入一个气球来扩大狭窄. 通常会放置一个金属支架来保持该区域的开放. 如果成人发生进一步的狭窄，这也是一种选择.
What if coarctation is still present? Should it be repaired in adulthood?
Yes, 缩窄在任何年龄都可以修复，一旦诊断出来就应该尽快处理，这取决于缩窄的严重程度. 青少年和成人的缩窄通常可以通过心导管插入术治疗.
Problems you may have
高血压是成年人最常见的问题. 即使你的缩窄已经成功修复，它也可能存在. 如果在5岁以后进行缩窄修复，则高血压更为常见. 儿童时期接受治疗的患者有再次发生缩窄(再缩窄)的风险，可能需要导尿. 大多数初次修复后主动脉再狭窄的患者通常没有症状, 这就使得医生的定期评估更加重要了. 很多时候，这个区域会缩小到一定程度, 或者主动脉的其他部分可能扩大(动脉瘤)并有破裂的可能. 这些可能需要通过进一步干预来解决. 患者可能会患上冠状动脉疾病，使他们容易心脏病发作. 甚至有可能增加头部动脉瘤血管的风险.
Ongoing Care
What will I need in the future?
每个已知主动脉缩窄的人都应该每年去看一次心脏病专家，他们在照顾患有先天性心脏病的成年人方面有专业知识，即使缩窄已经成功修复. 应该测量手臂和腿部的血压. Medicines are often advised, 通常使用-受体阻滞剂(阿替洛尔或美托洛尔)来控制血压. 常规的主动脉显像应通过超声心动图或核磁共振检查. CT扫描也能很好地显示该区域, 但不建议重复常规检查，因为它涉及辐射. 如果你正在接受任何类型的非心脏手术或侵入性手术，你也应该咨询一位在照顾患有先天性心脏病的成年人方面有专业知识的心脏病专家.
Activity
大多数活动可能是安全的，并受到鼓励. Heavy isometric exercise, such as power weightlifting, 可能是一个特别值得关注的问题特别是对于那些主动脉扩张的患者因为它会使血压迅速升高. See the section on Physical Activity and Exercise for more information.
Endocarditis Prevention
虽然可能会发生缩窄感染，但可能性不大. 更常见的是，患者可能并发异常主动脉瓣感染. 建议所有患者进行良好的口腔护理.
Pregnancy
子宫缩窄修复的妇女可以低风险怀孕. 例外情况是如果有残余的主动脉狭窄或者如果有高血压或者主动脉面积扩大. 最好提前计划，并在怀孕前进行一次彻底的检查，包括主动脉成像研究，以发现这些问题, 并在受孕前控制问题. See the section on Pregnancy for more information.
Will I need more surgery?
手术或导尿的需要主要取决于你休息时手臂和腿部的压力水平, under some circumstances, during exercise. 如果你的胳膊和腿的血压是正常和相等的，你可能不需要更多的干预. 如果你的血压在你的手臂和超过20毫米汞柱高于你的腿, 很可能需要进一步的干预. When problems occur, 越来越多的机构使用导尿管而不是手术, which is much easier for the patient.
