冠状动脉夹层:不仅仅是心脏病发作

Sometimes, a heart attack 是冠状动脉壁自发撕裂的结果吗.

动脉壁有三层，当发生撕裂时, 血液可以穿过最内层，被困住并向内膨胀. 这会使动脉变窄或阻塞，并可能导致心脏病发作，因为血液无法到达心脏肌肉. 当这种撕裂毫无征兆地发生时, 它被称为自发性冠状动脉剥离(SCAD).

研究人员不确定SCAD的病因, 但患者通常是健康的女性, 很少或没有患心脏病的危险因素. 科学家认为可能有多种因素导致SCAD, 比如动脉异常, genetics, 荷尔蒙影响或炎症问题. 环境中的压力因素可能会使这些情况变得更糟.

最近的研究也表明，许多SCAD患者也有纤维肌肉发育不良, 一种导致动脉细胞异常生长并导致动脉狭窄的疾病, 动脉壁出现珠状或撕裂, or aneurysm.

据报道，身体或精神压力通常发生在SCAD之前. 据报道，女性更容易受到情绪压力的影响. 身体压力源，如等长运动和举重，更常发生在男性SCAD之前.

尽管SCAD可以发生在男性和几乎任何年龄的人身上, 它主要发生在40多岁和50多岁的女性中. It may cause acute coronary syndrome 在50岁及以下的女性心脏病发作中高达35%. 尽管与怀孕有关的SCAD只占所有SCAD病例的一小部分, 这是怀孕期间心脏病发作的最常见原因. 

尽管SCAD会导致危及生命的心脏病发作, SCAD患者通常没有其他心脏病风险因素. That’s why recognizing the symptoms of a heart attack is crucial for SCAD patients. Warning signs may include chest pain 或压力，呼吸短促，大量出汗和头晕.

SCAD患者的治疗可能与其他心脏病发作患者不同, 谁可能需要手术插入 stent 保持动脉畅通或做搭桥手术. 更保守的疗法强调 血压控制和药物治疗 can have better results. 对于不稳定且有持续心脏病发作迹象的患者, 可以使用支架置入或搭桥手术.

卫生保健专业人员可能会使用仪器来识别SCAD的迹象 angiogram (PDF), 但是，血管内超声或光学相干断层扫描可以让医生从内到外看到动脉，这使得它更容易被发现. 然而，这些测试并不像血管造影那样容易获得.

SCAD患者有很高的复发风险，应该让他们的卫生保健团队知道他们的健康变化. 他们还应该确保他们减少了患心脏病的其他风险，比如 high blood pressure, smoking or high cholesterol.

Dr. 2008年，娜莎·帕克斯(Naesha Parks)在生下儿子10天后，开始了她与SCAD的旅程. 她的医生发现她有冠状动脉夹层，需要做心脏直视手术. Here's her amazing story: